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篇基础护理学

章绪论1

第二章护理学基本概念4

第三章护理学相关理论7

第四章护理理论10

第五章护理程序14

第六章医疗服务体系17

第七章护患沟通19

第八章法规与护理管理23

第九章入院和出院患者的护理28

第十章舒适、休息、睡眠与活动31

第十一章生命体征的评估38

第十二章营养与饮食46

第十三章排泄53

第十四章医院内感染的预防和控制61

第十五章给药70

第十六章静脉输液与输血77

第十七章冷热疗法83

第十八章病情观察86

第十九章危重患者的抢救和护理88

第二十章临终护理95

第二篇内科护理学

章绪论98

第二章呼吸系统疾病患者的护理107

第三章循环系统疾病患者的护理120

第四章消化系统疾病患者的护理129

第五章泌尿系统疾病患者的护理139

第六章血液及造血系统疾病患者的护理145

第七章内分泌与代谢性疾病患者的护理151

第八章风湿性疾病患者的护理156

第九章理化因素所致疾病的护理159

第十章神经系统疾病患者的护理163

第三篇外科护理学

章水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理169

第二章外科营养支持患者的护理175

第三章外科休克患者的护理178

第四章多器官功能障碍综合征182

第五章麻醉患者的护理186

第六章心肺脑复苏191

第七章外科重症监护193

第八章手术前后患者的护理195

第九章手术室护理工作199

第十章外科感染患者的护理203

第十一章损伤患者的护理209

第十二章器官移植患者的护理215

第十三章肿瘤患者的护理217

第十四章颅内压增高患者的护理221

第十五章颅脑损伤患者的护理224

第十六章颈部疾病患者的护理228

第十七章乳房疾病患者的护理233

第十八章胸部损伤患者的护理237

第十九章脓胸患者的护理241

第二十章肺癌患者外科治疗的护理243

第二十一章食管癌患者的护理246

第二十二章心脏疾病患者的护理249

第二十三章腹外疝患者的护理252

第二十四章急性化脓性腹膜炎患者的护理256

第二十五章腹部损伤患者的护理259

第二十六章胃、十二指肠疾病患者的护理262

第二十七章肠疾病患者的护理266

第二十八章直肠肛管疾病患者的护理273

第二十九章门静脉高压症患者的护理276

第三十章肝脏疾病患者的护理279

第三十一章胆道疾病患者的护理283

第三十二章胰腺疾病患者的护理287

第三十三章急腹症患者的护理291

第三十四章周围血管疾病患者的护理294

第三十五章泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查298

第三十六章泌尿系损伤患者的护理300

第三十七章尿石症患者的护理304

第三十八章肾结核患者的护理308

第三十九章泌尿系梗阻患者的护理310

第四十章泌尿系肿瘤患者的护理313

第四十一章骨科患者的一般护理317

第四十二章骨与关节损伤患者的护理321

第四十三章常见骨关节感染患者的护理332

第四十四章骨肿瘤患者的护理336

第四十五章腰腿痛及颈肩痛患者的护理338

第四篇妇产科护理学

章女性生殖系统解剖与生理342

第二章妊娠期妇女的护理346

第三章分娩期妇女的护理352

第四章产褥期的妇女护理357

第五章正常新生儿的护理360

第六章胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理362

第七章妊娠期并发症妇女的护理364

第八章妊娠期合并症妇女的护理372

第九章异常分娩的护理377

第十章分娩期并发症妇女的护理382

第十一章产后并发症妇女的护理386

第十二章妇科护理病历389

第十三章女性生殖系统炎症患者护理391

第十四章月经失调患者护理399

第十五章妊娠滋养细胞疾病患者的护理402

第十六章妇科腹部手术患者的护理407

第十七章外阴、阴道手术患者的护理414

第十八章不孕症妇女护理418

第十九章计划生育妇女的护理420

第二十章妇女保健424

第二十一章妇产科常用护理技术426

第五篇儿科护理学

章小儿保健429

第二章新生儿及患病新生儿的护理437

第三章营养性疾病患儿的护理450

第四章消化系统疾病患儿的护理454

第五章呼吸系统疾病患儿的护理461

第六章循环系统疾病患儿的护理467

第七章血液系统疾病患儿的护理471

第八章泌尿系统疾病患儿的护理476

第九章神经系统疾病患儿的护理480

第十章免疫性疾病患儿的护理486

第十一章常见传染病患儿的护理491

第十二章小儿结核病的护理499

第十三章常见急症患儿的护理503

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第二章护理学基本概念

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视频精讲

节人

护理学的基本概念是人、健康、环境和护理，它们被公认为是影响和决定护理实践的四个基本的概念。其中人是这四个概念中的核心，也是护理实践的核心。

（一）人是一个统一的整体

1.整体的概念人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体，人具有生物和社会的双重属性。

2.人是一个开放系统人是一个开放系统，在不断地与其周围环境进行着物质、能量和信息交换。护理的主要功能是帮助个体调整其内环境，去适应外环境的不断变化，以获得并维持身心的平衡即健康状态。

3.护理中人的范围护理的服务对象既包括个人、家庭、社区和社会四个层面，也包括从婴幼儿到老年人整个全人类。

（二）人的基本需要

1.概念人的基本需要指个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展，在生理和心理上限度的需要。它包括生理的、社会的、情绪的、知识的及精神的需要。

2.类型

生理性需要指维持人正常生理功能的所有需要，如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等社会性需要指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如沟通交流、朋友交往等情绪性需要指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐的各种情绪的需要知识性需要指个体在认知、思想与理性方面的需要，如学习、探究事物真相、思考问题等精神性需要指有关人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要，如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等

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关于需要的基本类型不需要考生记忆，考生只需要学会归类即可。如人与人之间的沟通交流属于人的社会性需要。

（三）人的自我概念

1.概念自我概念是指一个人对自己的看法，即个人对自己的认同感。

2.组成北美护理诊断协会（NANDA）认为，自我概念由四部分组成，即身体心像、角色表现、自我特征和自尊。

（1）身体心像：指个体对自己身体的感觉和看法。良好的身体心像有助于正性自我概念的建立。

（2）角色表现：角色是对于一个人在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待。一个人一生中要履行许多角色，有时在同一时期也得承担多种角色。

（3）自我特征：是个人对自身的个体性与独特性的认识。人们通常以姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况及教育背景等来确定自己的身份和特征。自我特征也包括个人的信念、价值观、性格与兴趣等。可见自我特征是以区别个人和他人为目的的。

（4）自尊：指个人对自我的评价。在个体与环境的互动中，若个人的行为表现达到别人所期望的水平，受到了他人的肯定和重视，其自尊自然会提高。

第二节健康

（一）健康的概念

1948年世界卫生组织（WHO）对健康的定义为“健康不但是没有疾病和身体虚弱，还要有完整的生理、心理与社会适应的安适状态”。

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健康的定义不需要考生记忆，考生只要理解WHO为健康下的是一个“三维”的定义，即生理健康、心理健康、良好的社会适应能力。

（二）健康的模式

1.健康疾病连续相模式在健康疾病连续相模式中，健康是指人在不断适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、情绪、精神、智力及社会等方面的动态平衡状态；疾病则指人的某方面功能较之于以前的状况处于失常的状态。健康疾病连续相即指健康与疾病为一种连续的过程，处于一条连线上，其活动范围可从濒临死亡至健康状态。

2.健康模式健康模式由Dunn（邓恩）1961年提出。他认为健康仅仅是“一种没有病的相对稳定状态。在这种状态下，人和环境协调一致，表现出相对的恒定现象”。而人应设法达到健康水平，即在其所处的环境中，使人的各方面功能得以发挥，以发展其的潜能。

第三节环境

（一）分类

人体环境包括内环境和外环境。

（1）内环境：生理环境和心理环境。

（2）外环境：自然环境和社会环境。（二）医院物理环境的调控

温度适宜温度是18～22℃。新生儿及老年患者，室温以保持在22～24℃为佳。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，影响体力恢复；室温过低则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，又可能会造成患者在诊疗、护理时受凉湿度适宜湿度50%～60%为宜（相对湿度）。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌繁殖，增加医院内感染的发生率。同时，机体蒸发作用减弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾负担；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者尤其不利通风一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的，冬季通风注意保暖，避免对流风。污浊空气使人的正常生理及心理状况受到干扰，常产生烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等，有碍患者疗养空间两床之间应设隔帘，保证患者有适当、能独处的空间，同时也方便操作和护理，病床之间的距离不得少于1m，距离2.5m噪声医院白天病区较理想的噪声强度在35～40dB。噪声强度在50～60dB时，即能产生相当的干扰。长时间处于90dB以上高音量环境中，能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。当其高达120dB以上，可造成高频率的听力损失，甚至永久性失聪。室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻光线病室内经常开启门窗，让阳光直接射入，或协助患者到户外接受阳光照射，对辅助治疗颇有益处，但应避免光线直接照射患者的脸部，防止引起目眩

第四节护理

（一）概念

1980年美国护士协会（ANA）将护理定义为“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应”。此定义表明护理以处于各种健康水平的人为研究对象。

（二）内涵

1.护理是科学和艺术的结合。

2.护理是助人的活动护士和患者的关系首先是一种帮助与被帮助的关系。

3.照顾是护理的核心。

4.护理是一个过程，其方法是护理程序护理活动是一个过程，这个过程由一系列有序的步骤组成，包括评估、诊断、计划、实施和评价。

5.护理是一门专业。

（三）整体护理

整体护理的基本含义是护理人员视服务对象为一个功能整体，在进行护理服务时，应提供生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。整体护理是一种护理观，其宗旨是以护理对象为中心，根据护理对象的需求和自身特点，运用护理程序的理论和方法，提供系统、全面、有针对性的护理照顾，从而解决护理对象现存的或潜在的健康问题，达到恢复健康、增进健康的终目的。

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前言

为优化医疗卫生事业单位人员队伍结构,加强卫生人才队伍建设,提高医疗卫生单位人员的整体素质和服务水平,全国各地医疗卫生单位根据原人事部《事业单位公开招聘人员暂行规定》的要求,公开招聘要坚持德才兼备的用人标准,贯彻公开、平等、竞争、择优的原则,采取了笔试与面试相结合的方式进行公开招聘考试。应试者必须具备从事医疗卫生工作的专业技能和基本素质,以及综合分析能力、逻辑判断推理能力、基本知识的掌握情况及运用基本知识分析判断问题的能力等。

医疗卫生事业单位公开招聘考试涉及领域广、内容多,不仅包括公共基础知识(又称综合基础知识、综合知识,含公共卫生知识),也包括医学基础知识和相关专业知识。应试者要想在短期内快速掌握所考知识,难度较大,而且考试对应试者解决实际问题的能力和应考技巧要求较高。因此,广大应试者在掌握考试所要求的基础知识和基本技能的基础上,还需要进行科学、规范、专业的考前训练,以熟悉考试题型、掌握解题思路和技巧,有针对性地提高和强化应试能力。

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总之,本套辅导书具有极强的针对性与实用性,对考生快速提高考试成绩具有极大的促进和帮助作用。

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